房颤百科——“沉默的杀手”-静脉血栓栓塞

静脉血栓栓塞是什么？

静脉血栓栓塞是指血液在静脉内不正常地凝结，使血管完全或不完全阻塞，包括深静脉血栓形成与肺血栓栓塞¹。肺栓塞的血栓主要来源于下肢的深静脉血栓，肺栓塞是深静脉血栓栓塞的并发症²。

深静脉血栓通常影响下肢，下肢深静脉血栓每年发病率约为1.6/1000³。深静脉形成的主要危险因素包括活动性癌症、全身麻醉手术（>30分钟）、住院（卧床休息>3天）、剖腹产、雌激素治疗，怀孕或产褥期、腿部受伤（行动不便>3天）等⁴。

房颤与静脉血栓栓塞有什么联系吗？

静脉血栓栓塞是房颤的并发症。台湾地区数据显示，房颤患者深静脉血栓和肺血栓栓塞的发病率分别为2.69和1.55/1000人-年⁵。研究发现，诊断房颤后30天内，男性和女性房颤患者中，下肢静脉血栓和肺栓塞的发生风险分别是无房颤者的6.6倍和7.6倍⁶。

静脉血栓栓塞有哪些危害？

多数患者会出现肿胀、疼痛等急性症状，持续几天或几星期或可自行缓解。但是，切不可大意！静脉血栓在数月至数年会导致一系列慢性并发症，包括血栓后综合征、下肢溃疡和肺栓塞⁴。

• 血栓后综合征：患者可能会出现疼痛、肿胀/水肿、腿部沉重、疼痛、皮肤变色或下肢溃疡⁴⁴。
• 下肢溃疡：通常位于脚踝内侧上方，轮廓不规则，可变色、水肿和渗出。与健康人相比，深静脉血栓患者发生下肢溃疡的风险增加3倍⁷。
• 急性肺栓塞：血栓脱落掉入肺动脉，会出现胸闷、咳嗽，导致呼吸困难，最快几分钟就可以致命，致死率高达5-10%⁴。

静脉血栓栓塞是房颤的并发症之一，可能导致下肢溃疡，甚至肺栓塞，致死率高达5-10%。房颤病友们如出现腿部肿胀、疼痛，需保持警惕，尽快就医！

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